APUNTES ANTIRRACISTAS

Según la  Base de datos clínicos de Atención Primaria aunque la población que ha nacido en el extranjero representaba casi una quinta parte de la población censada en España (18,1%), las personas nacidas en el extranjero solo realizaron el 11,8% de las visitas a los servicios de Atención Primaria en 2024.  Ese año, se registraron más de 443 millones de consultas médicas, de las cuales el 88,2% correspondieron a personas nacidas en España.

También en otros indicadores de uso sanitario la proporción es menor:

• 15% de las solicitudes de interconsulta (para ser atendidos por especialistas) correspondía a pacientes nacidos en el extranjero (2.837.082 e un total de 18.660.494). Y del total de las personas con interconsulta (25.167.516), el 13’8% eran nacidas en el extranjero.
• Solo el 13,8% de los medicamentos dispensados con receta (35.065.779) se destinaron a estas personas.

Esto no es como te lo contaron:

👉 En conjunto, los datos oficiales muestran que la población nacida en el extranjero utiliza los servicios sanitarios públicos con menor frecuencia que la población nacida en España.

• No colapsan la sanidad: la usan menos.
  Las personas nacidas fuera de España suponen solo el 11,8% de las visitas a Atención Primaria, aunque representan el 18% de la población.
• Menos consultas, menos recetas, menos derivaciones.
  En 2024, las personas nacidas en el extranjero recibieron solo el 13,8% de los medicamentos con receta y el 15% de las derivaciones a especialistas.
• La realidad contradice al estereotipo.
  Son las personas nacidas en España las que concentran casi 9 de cada 10 visitas al centro de salud.
• El sistema sanitario no se desborda por quienes llegan, sino por no estar dimensionado al volumen real de población que debe atender.La presión asistencial viene del conjunto de la población, no de la migrante.

Según la Encuesta de Salud de España (datos de 2023), la población nacida en el extranjero declara un mejor estado de salud, en los últimos doce meses, que la nacida en España. Algo más de la mitad (50’26%) de las personas nacidas en el extranjero valoran su salud como “buena”, frente al 46,8% de quienes nacieron en España.

La percepción de tener una salud “muy buena” es prácticamente igual en ambos grupos: 26,9% entre la población nacida en el extranjero y 26,6% entre la nacida en España.

Las diferencias son más claras si se analizan por sexo:

• Mujeres: casi el 51% de las nacidas en el extranjero califican su salud como “buena”, frente al 45% de las nacidas en España.
• Hombres: algo más del 31% de los nacidos en el extranjero considera su salud “muy buena”, frente a casi el 29% de los nacidos en España.

Esto no es como te lo contaron:

👉 En términos generales, los datos muestran que la población nacida fuera de España goza de un mejor estado de salud, lo que contradice la idea de que ejercen una presión desproporcionada sobre el sistema sanitario.

• La población nacida en el extranjero suele declararse en un mejor estado de salud.

Algo más del 50% valora su salud como “buena”, frente al 46,8% de las personas nacidas en España.

• La valoración de la salud como “muy buena” es prácticamente igual en ambos grupos.

Las diferencias son mínimas: 26,9% entre quienes nacieron fuera y 26,6% entre quienes nacieron en España.

• Por sexo, el patrón también muestra una mejor percepción de salud entre quienes nacieron en el extranjero.

Casi el 51% de las mujeres nacidas en el extranjero califican su salud como “buena”, cinco puntos por encima de las nacidas en España.

Entre los hombres también se observa una ligera ventaja en la percepción positiva de salud. Más del 31% de los nacidos en el extranjero considera su salud “muy buena”, frente a casi el 29% de los nacidos en España.

Los datos indican que no abusan de la sanidad, si no que la usan menos.

La percepción de padecer alguna enfermedad o problema de salud crónico muestra diferencias claras según el país de nacimiento:

Según la Encuesta de Salud de España (datos de 2023):

• En conjunto, el 60,5% de las personas nacidas en España se perciben con algún problema crónico, frente al 44,7% de las nacidas en el extranjero.

Por sexo:

• Hombres: el 55,8% de los nacidos en España se perciben con algún problema crónico, frente al 37,9% de los nacidos fuera.
• Mujeres: el 65,2% de las nacidas en España, frente al 50,3% de las nacidas en el extranjero.

Por grupos de edad:

• 15-24 años: apenas hay diferencias (29,5% en España y 28,3% fuera).
• 25-64 años: la percepción de enfermedad crónica es mayor entre quienes nacieron en España (56,1%) que entre quienes nacieron fuera (43,3%).
• 65 años y más: es donde la diferencia es más significativa:
  85,7% de las personas nacidas en España frente a 75,8% de las nacidas en el extranjero.

Esto no es como te lo contaron:

👉 Incluso en edades avanzadas —donde las enfermedades crónicas son más frecuentes— la población nacida en el extranjero declara menos problemas crónicos.

• Los datos son claros: se percibe menos enfermedad crónica entre la población nacida en el extranjero.
  Un 44,7% percibe algún problema crónico, frente al 60,5% de la población nacida en España.
• Las diferencias por sexo también son claras, especialmente entre los hombres.
  En ellos, la percepción de problemas crónicos es casi 18 puntos menor entre los nacidos fuera de España; en las mujeres, la diferencia también es significativa, cercana a 15 puntos.
• Incluso en edades avanzadas la diferencia se mantiene.
  Entre las personas de 65 años o más, el 75,8% de las nacidas en el extranjero declara enfermedad crónica, frente al 85,7% de las nacidas en España.
• Los datos muestran que, cuando la población se percibe con menos malestar crónico, también utiliza menos el sistema sanitario.

Las personas nacidas en España visitan al médico con más frecuencia que las nacidas en el extranjero.

Según la Encuesta de Salud de España (datos de 2023):

• Si hace un año o más desde la última visita médica, el porcentaje es 8 puntos superior entre la población nacida en el extranjero (24,1% frente a casi un 16%).
• Si acudieron hace cuatro semanas o menos, la proporción es 6 puntos menor (22,5% frente a 28,6%).
• Entre quienes nunca fueron al médico, las diferencias son mínimas: 0,5% nacidos fuera frente a 0,3% nacidos en España.

Estas diferencias también varían según sexo y edad:

• Mujeres nacidas en el extranjero: 27% acudieron al médico en el último mes y 21% hace un año o más.

En las mujeres nacidas en España, los porcentajes son 32,2% y 12,2%, respectivamente.

• Hombres nacidos en el extranjero: 17,3% acudieron hace cuatro semanas o menos y 28,2% hace un año o más.

Entre los nacidos en España, casi un 25% lo hicieron recientemente y 19,5% hace más de un año.

• Menores de 14 años: también son los nacidos en España quienes acuden más a consulta médica. En las últimas cuatro semanas, un 26,2%, frente al 21,4% de los nacidos en el extranjero. Si hace más de un año que no acuden, ocurre lo contrario: 17,4% entre los nacidos en el extranjero frente al 13,2% de los nacidos en España.

El motivo de las consultas es similar en ambos grupos:

• 7 de cada 10 se realizan para diagnosticar una enfermedad.
• 1 de cada 4 tiene carácter administrativo (informes, certificados o gestiones).

👉 Estos datos reflejan que la población nacida fuera de España utiliza los servicios sanitarios con menor frecuencia y de manera muy parecida en tipo de atención, desmontando la idea de que “abusa” del sistema público.

Esto no es como te lo contaron:

👉 Estos datos reflejan que la población nacida en el extranjero utiliza los servicios sanitarios con menor frecuencia y de manera muy parecida en tipo de atención.

• La población nacida fuera de España acude menos al médico.
  Las consultas recientes son más frecuentes entre quienes nacieron en España: casi un 29% fue a la consulta en el último mes. Mientras quienes nacieron en el extranjero acumulan más tiempo sin acudir (un 22,5% en el último mes).
• Las diferencias por sexo y edad confirman el mismo patrón.
  Tanto hombres, como mujeres y menores nacidos fuera de España acuden menos a las consultas médicas que los nacidos aquí. Así, por ejemplo, en el ultimo mes un 27% de las mujeres nacidas en el extranjero fueron al médico frente a un 32’2% de las nacidas en España. Y entre los menores de 14 años, un 21’4% de los que habían nacido en el extranjero frente a un 26’2% de los nacidos en España.
• No hay un uso distinto, sino un uso menor.
  La tipología de las consultas es prácticamente la misma para todos: diagnóstico de enfermedad y trámites administrativos.
• Los datos no sostienen el mito del “abuso”.
  La población nacida en el extranjero registra menos consultas recientes y más tiempo sin acudir, lo que refleja un menor uso del sistema nacional de salud.

Según la Encuesta de Salud de España (datos de 2023), la población nacida en España acude con mayor frecuencia a los servicios de urgencias y presenta más hospitalizaciones que la nacida en el extranjero.

En los últimos doce meses, el 23,7% de las personas nacidas en España acudieron a urgencias, frente al 19,9% de las nacidas fuera.

Las diferencias por sexo también son claras:

• Hombres: los nacidos en España acudieron un 21,8%, casi 5 puntos más que los nacidos en el extranjero (17,3%).
• Mujeres: la diferencia es de casi 4 puntos, con un 25,5% entre las nacidas en España y un 22,1% entre las nacidas en el extranjero.

En cuanto a las hospitalizaciones en los últimos doce meses, también hay un ligero mayor uso entre la población nacida en España: 6,85% frente a 6,55% entre la población nacida en el extranjero.

Sin embargo, al analizar los motivos de hospitalización, se observa una diferencia significativa: las mujeres nacidas en el extranjero superan en casi 7 puntos a las nacidas en España en hospitalizaciones por parto (incluida la cesárea): 17,95% frente a 11,51%, respectivamente.

Este dato se explica porque las mujeres nacidas en el extranjero tienen una media de hijos superior (1,28) a la de las mujeres nacidas en España (1,09). Así, el 31’3% de los nacimientos registrados en 2023, fueron de madre nacida en el extranjero.

Esto no es como te lo contaron:

👉 En conjunto, los datos muestran que la población nacida fuera de España acude menos a urgencias y se hospitaliza con menor frecuencia, salvo en los casos relacionados con la maternidad.

• Los datos no dejan lugar a dudas.
  En 2023, el 23,7% de las personas nacidas en España acudió a urgencias, frente al 19,9% de las nacidas en el extranjero.
• Las urgencias no se colapsan por las personas migrantes.
  Son las nacidas en España quienes hacen un uso más intensivo de este servicio, casi 4 puntos porcentuales más.
• Hospitalizaciones: menos entre quienes nacieron en el extranjero.
  En los últimos doce meses, solo el 6,55% de las personas nacidas en el extranjero estuvo hospitalizada, frente al 6,85% de las nacidas en España.
• Solo hay un motivo en el que las diferencias se invierten: la maternidad.
  Las mujeres nacidas fuera de España tuvieron más hospitalizaciones por parto (17,9%) que las nacidas aquí (11,5%), porque tienen más hijos (1,28 frente a 1,09).
• Los datos desmontan el mito del colapso.
  Menos urgencias, menos hospitalizaciones: la población nacida en el extranjero usa menos la sanidad.

Según la Encuesta de Salud de España (datos de 2023), existen diferencias notables en el uso de los programas de prevención y control sanitario entre la población nacida en España y la nacida en el extranjero.

La población nacida en España muestra una mayor participación en los programas preventivos:

• Programa de atención al niño sano (incluye la vacunación infantil):

Un 5% de las personas nacidas en España acude a este programa, frente al 3,5% de las nacidas en el extranjero.

• Mamografías:

Entre las mujeres nacidas en España, el 20% se realizó una mamografía recientemente y solo un 32,8% nunca se la ha hecho.
En cambio, entre las nacidas en el extranjero, solo el 12,3% se la ha realizado y más de la mitad (52%) nunca se sometió a esta prueba.

• Vacunación contra la gripe:
  
  

El 29,6% de la población nacida en España se vacunó en la última campaña, frente a solo el 15% de la nacida en el extranjero.

• Control de la tensión arterial:
  
  

En los últimos doce meses, el 64,7% de la población nacida en España se tomó la tensión, frente al 51,4% de la nacida en el extranjero, una diferencia de 13 puntos.
Además, 21,6% de las personas nacidas en el extranjero nunca se la ha medido, 7 puntos más que entre las nacidas en España (14,3%).

• Control del colesterol:

El 66,7% de la población nacida en España se lo ha medido en el último año, frente al 52,5% de la nacida en el extranjero, una diferencia de 14 puntos.
Por el contrario, el 20,7% de las personas nacidas fuera nunca se ha hecho este control, frente al 12,8% de las nacidas en España, una diferencia de casi 8 puntos.

Esto no es como te lo contaron:

• La población nacida en el extranjero participa menos en los programas preventivos de salud.

Muchas personas nacidas fuera de España proceden de países sin un sistema público de salud consolidado, donde la prevención no forma parte habitual de la atención sanitaria. También pueden tener un mayor desconocimiento sobre las prestaciones del sistema sanitario y, además, se trata de una población más joven que tienen, en general, un mejor estado de salud.

• Conviene recordar también que una parte de la población no accede a la asistencia médica por motivos económicos. Entre las personas nacidas en España, esto afecta al 2,88% de los hombres y al 3,68% de las mujeres. Entre las nacidas en el extranjero, los porcentajes son del 3,05% en los hombres y del 4,43% en las mujeres.
• Los datos reflejan diferencias culturales en materia de prevención.

En España, el 5% de las personas nacidas aquí acuden al programa de atención al niño sano, frente al 3,5% de las nacidas en el extranjero; y solo el 14,9% de la población nacida fuera se vacunó de la gripe, frente al 29,6% de la nacida en España.

• Las mujeres nacidas en el extranjero se realizan menos mamografías.

Más del 50% nunca se ha hecho una, frente al 32% de las nacidas en España.

• En los controles médicos también hay un uso menor.

Solo el 51% de las personas nacidas fuera se controló la tensión arterial el último año, frente al 65% de las nacidas en España.

• El reto es acercar la cultura preventiva a toda la población.

Porque no todas las personas parten de las mismas oportunidades para acceder a la prevención.

• La prevención se aprende y se comparte.

Requiere información, acompañamiento y modelos sociales de referencia.

• Extender la cultura sanitaria preventiva es un camino hacia la integración y la equidad.

Favorece una participación más plena y reduce desigualdades en salud pública.

Aunque todavía mucha gente lo desconoce, la sanidad pública o Sistema Nacional de Salud se financia casi íntegramente con los impuestos generales, y no con las cotizaciones a la Seguridad Social. Ese modelo cambió definitivamente en 1997, cuando se abandonó el sistema de financiación basado en cotizaciones y pasó a depender de los Presupuestos Generales del Estado y de las Comunidades Autónomas.

La sanidad se sostiene, por tanto, gracias a los impuestos directos —como el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF), el Impuesto sobre Bienes Inmuebles (IBI), el Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones (ISD), el Impuesto sobre el Patrimonio (IP) o el Impuesto sobre Sociedades (IS) —
y a los impuestos indirectos, como el Impuesto sobre el Valor Añadido (IVA), el Impuesto sobre Transmisiones Patrimoniales y Actos Jurídicos Documentados o los impuestos especiales sobre determinados bienes y servicios.

Sin embargo, el Barómetro Sanitario 2024 (CIS y Ministerio de Sanidad) muestra que casi un tercio de la población (34%) aún mantiene una creencia equivocada sobre la financiación del sistema y cree que la sanidad pública se paga exclusivamente con las cotizaciones de las personas trabajadoras, mientras que un 15% piensa que se financia con ambos sistemas.

La realidad es muy distinta:

👉 Todas las personas que viven en España, sea cual sea su nacionalidad y estén en situación regular o irregular, contribuyen a financiar la sanidad pública cada vez que pagan impuestos, por ejemplo, al comprar cualquier producto o servicio que lleva IVA.

Esto no es como te lo contaron:

1. La sanidad pública no se financia con cotizaciones, sino con impuestos.

Aunque muchas personas lo creen, solo un 34% de la población identifica correctamente que el sistema se financia exclusivamente con impuestos.

2. Todas las personas que viven en España contribuyen a sostener la sanidad pública.

La financiación procede de impuestos generales, directos e indirectos, que recaen sobre toda la población residente. Cada compra lleva IVA, un impuesto indirecto que pagan por igual nacionales y personas extranjeras, independientemente de su situación administrativa.